Modulo iscrizione | Circuito del Garda

ISCRIZIONE EVENTO

DATI CONCORRENTE

Nome completo *

Data di nascita (gg/mm/aaaa) *

Luogo di nascita *

Nazionalità *

Codice fiscale

CONTATTI

Indirizzo*

Comune *

Cap *

Provincia *

Nazione *

Email *

Telefono *

Licenza *

DATI CONDUTTORE

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Nazionalità *

Codice fiscale

CONTATTI

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Comune *

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Provincia *

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Telefono *

Licenza *

Telefono gara *

PATENTE

Tipo patente *

Numero patente *

LICENZA

Tipo licenza *

Numero licenza *

ABBIGLIAMENTO

Taglia abbigliamento *

CATEGORIA DRIVER

Categoria driver *

DATI CONDUTTORE 2

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Comune *

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PATENTE

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LICENZA

Tipo licenza *

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ABBIGLIAMENTO

Taglia abbigliamento *

CATEGORIA DRIVER

Categoria driver *

CIRCUITO DEL GARDA - GARA DI REGOLARITA'

E' possibile partecipare con una vettura il Sabato al Circuito del Garda di regolarità e con un'altra diversa automobile, la domenica, al concorso "Tenzone d'Estetica Dannunziana".

DATI AUTOMOBILE

SCUDERIA

Nome scuderia *

Licenza scuderia *

VETTURA

Marca *

Modello *

Anno *

Telaio *

Targa *

ASSICURAZIONE

Compagnia di assicurazione *

Numero polizza *

Scadenza della polizza *

CERTIFICAZIONE

Tipo documento certificazione *

Numero documento certificazione *

Scadenza della certificazione *

Carica fotografia automobile

TENZONE D'ESTETICA DANNUNZIANA - Concorso d'eleganza "L'Automobile è Feminile"

In caso di partecipazione specificare se la vettura per il Concorso di Eleganza sarà la medesima utilizzata per Circuito del Garda *

L'organizzazione non considererà la partecipazione di alcuna vettura

L'organizzazione utilizzerà i medesimi dati della vettura sopra descritta

VETTURA

Marca *

Modello *

Anno *

Telaio *

Targa *

ASSICURAZIONE

Compagnia di assicurazione *

Numero polizza *

Scadenza della polizza *

CERTIFICAZIONE

Tipo documento certificazione *

Numero documento certificazione *

Scadenza della certificazione *

Carica fotografia automobile

DETTAGLI ISCRIZIONE - FATTURA

Specificare se si desidera ricevere fattura fiscale *

Ragione fiscale

Partita Iva

Indirizzo

Cap

Comune

Provincia

TASSA DI PARTECIPAZIONE

Scegliere una tra le quattro possibilità:

1 - Partecipazione completa al CIRCUITO DEL GARDA – 100 ANNI / TENZONE D’ESTETICA “L’AUTOMOBILE È FEMINILE”, per 2 persone, con abbigliamento e gadget, pernottamento a Gardone Riviera in camera doppia sabato 3 luglio, 1 pranzo al Castello di Moniga del Garda, 1 cena al Vittoriale degli Italiani, 1 pranzo a Salò, colazioni, coffee break e aperitivi:
1.250,00 Euro

2 - Partecipazione completa al CIRCUITO DEL GARDA – 100 ANNI / TENZONE D’ESTETICA “L’AUTOMOBILE È FEMINILE”, per 2 persone, senza pernottamento, con abbigliamento e gadget, 1 pranzo al Castello di Moniga del Garda, 1 cena al Vittoriale degli Italiani, 1 pranzo a Salò, colazioni, coffee break e aperitivi:
950,00 Euro

3 - Partecipazione solo CIRCUITO DEL GARDA – 100 ANNI, per 2 persone, con abbigliamento e gadget, 1 pranzo al Castello di Moniga del Garda, colazioni, coffee break e aperitivi:
450,00 Euro

4 - Semplice partecipazione al CIRCUITO DEL GARDA – 100 ANNI (no hotel, no colazioni, no aperitivi, no coffee break, no pranzi, no cene no gadget e no abbigliamento):
100,00 Euro

Scegliere una tra le quattro possibilità *

OPZIONI

Viene fornita la possibilità di scegliere alcune opzioni alla vostra partecipazione all'eventi.
Spuntate le opzioni cui siete interessati e verrete ricontattati dal nostro staff per definirle.

Supplemento pernottamento in 2 camere singole: 200,00 Euro

Pernottamento notti aggiuntive a Sirmione, per 2 persone, in camera doppia: 250,00 Euro per venerdì 2 Luglio

Supplemento 2 camere singole notti aggiuntive: 200,00 Euro per venerdì 2 Luglio

Supplemento pernottamento in 2 camere singole: 200,00 Euro

Pass Auto Adesivo accompagnatore/assistenza più Road Book: 100,00 Euro

1 accompagnatore per tutta la gara, pernottamento a Gardone Riviera in camera singola sabato 3 luglio, 1 pranzo al Castello di Moniga del Garda, 1 cena al Vittoriale degli Italiani, 1 pranzo a Salò, colazioni, coffee break e aperitivi. 650,00 Euro

2 accompagnatori per tutta la gara, per 2 persone, pernottamento a Gardone Riviera in camera doppia sabato 3 luglio, 1 pranzo al Castello di Moniga del Garda, 1 cena al Vittoriale degli Italiani, 1 pranzo a Salò, colazioni, coffee break e aperitivi. 1.000,00 Euro

OSPITI

Ospiti al pranzo di Sabato a Moniga del Garda: 50,00 Euro a persona

Ospiti aperitivo e cena del Sabato sera al Vittoriale degli Italiani (salvo disponibilità): 180,00 Euro a persona

Ospiti al pranzo di Domenica a Salo': 60,00 Euro a persona

PAGAMENTO

Tipo di pagamento prescelto *

se è stato scelto PayPal indicare la email cui inviare la richiesta di pagamento

MESSAGGIO LIBERO

Acconsento al trattamento dei dati personali secondo le condizioni espresse nella informativa sulla privacy.

*: campi obbligatori

Le ricordiamo che se l’iscrizione è incompleta o non accompagnata dalla relativa tassa di iscrizione, l’iscrizione non sarà considerata valida.
In caso di mancata accettazione dell’iscrizione, l’importo sarà restituito entro il 30 Giugno 2021.

In caso di ritiro da parte del concorrente, la quota d’iscrizione sarà:
- Restituita nella misura del 100%, se la rinuncia perverrà entro le ore 24:00 del 14 Giugno 2021;
- Restituita nella misura del 75%, se la rinuncia perverrà entro le ore 24:00 del 30 Giugno 2021;
- NON SARÀ RESTITUITA se pervenuta dopo le ore 00:01 del 30 Giugno 2021.

ENTI ORGANIZZATORI

ACI Brescia

ACI Storico

Vittoriale degli Italiani

Club Mille Miglia