Modulo iscrizione | Circuito del Garda

ISCRIZIONE EVENTO

CIRCUITO DEL GARDA Gara di regolarità

DATI CONCORRENTE

Nome completo *

Data di nascita (gg/mm/aaaa) *

Luogo di nascita *

Nazionalità *

Codice fiscale

CONTATTI

Indirizzo*

Comune *

Cap *

Provincia *

Nazione *

Email *

Telefono *

Licenza *

DATI CONDUTTORE

Nome completo *

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Luogo di nascita *

Nazionalità *

Codice fiscale

CONTATTI

Indirizzo *

Comune *

Cap *

Provincia *

Nazione *

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Telefono *

Licenza *

Telefono gara *

PATENTE

Tipo patente *

Numero patente *

LICENZA

Tipo licenza *

Numero licenza *

ABBIGLIAMENTO

Taglia abbigliamento *

CATEGORIA DRIVER

Categoria driver *

DATI CONDUTTORE 2

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Luogo di nascita *

Nazionalità *

Codice fiscale

CONTATTI

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Comune *

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Telefono gara *

PATENTE

Tipo patente *

Numero patente *

LICENZA

Tipo licenza *

Numero licenza *

ABBIGLIAMENTO

Taglia abbigliamento *

CATEGORIA DRIVER

Categoria driver *

CIRCUITO DEL GARDA - GARA DI REGOLARITA'

Iscrizione al solo circuito. Per iscrizione al solo Tenzone Estetica o a Circuito del Garda insieme con Tenzone Estetica utilizzare altro form.

DATI AUTOMOBILE

SCUDERIA

Nome scuderia

Licenza scuderia

VETTURA

Marca *

Modello *

Anno *

Telaio *

Targa *

ASSICURAZIONE

Compagnia di assicurazione *

Numero polizza *

Scadenza della polizza *

CERTIFICAZIONE

Tipo documento certificazione *

Numero documento certificazione *

Scadenza della certificazione *

Carica fotografia automobile

DETTAGLI ISCRIZIONE - FATTURA

Specificare dati fiscali e codice SDI per ricevere fattura

TIPO DI PARTECIPAZIONE CIRCUITO DEL GARDA

Iscrizione al solo circuito. Per iscrizione al solo Tenzone Estetica o a Circuito del Garda insieme con Tenzone Estetica utilizzare altro form.

Scegliere una tra le possibilità:

1 - Partecipazione completa al solo CIRCUITO DEL GARDA, per 2 persone, con abbigliamento e gadget, 1 pranzo:
280,00 Euro

2 - Partecipazione completa al solo CIRCUITO DEL GARDA , Senza ospitalità, senza gadget e senza alcun servizio e omaggio,:
120,00 Euro

Scegliere una tra le possibilità *

OSPITI

Solo in caso di partecipazione completa

Ospiti al pranzo del Sabato: 40,00 Euro a persona

PAGAMENTO

Tipo di pagamento prescelto *

se è stato scelto PayPal indicare la email cui inviare la richiesta di pagamento

MESSAGGIO LIBERO

Acconsento al trattamento dei dati personali secondo le condizioni espresse nella informativa sulla privacy.

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Le ricordiamo che se l’iscrizione è incompleta o non accompagnata dalla relativa tassa di iscrizione, l’iscrizione non sarà considerata valida.
In caso di mancata accettazione dell’iscrizione, l’importo sarà restituito entro il 13 Settembre 2025.

In caso di ritiro da parte del concorrente, la quota d’iscrizione sarà:
- Restituita nella misura del 75%, se la rinuncia perverrà entro le ore 24:00 del 9 Settembre 2025;
- NON SARÀ RESTITUITA se pervenuta dopo le ore 00:01 del 10 Settembre 2025.

ENTI ORGANIZZATORI

ACI Brescia

ACI Storico

Club Mille Miglia